10.11.2024 11:06 Экономика / финансы

Срывы поставок специализированного питания для пациентов: кто будет нести ответственность?

Срывы поставок специализированного питания для пациентов: кто будет нести ответственность?
В ряде российских регионов возникли серьёзные перебои с поставками специализированного питания для людей, страдающих редким генетическим заболеванием — фенилкетонурией, пишет профильное издание VADEMECUM. Всероссийское общество по фенилкетонурии бьёт тревогу: жизненно важные смеси для детей старше года и взрослых не поступают на протяжении нескольких месяцев, что ставит под угрозу их здоровье. Причиной проблем с поставками среди прочего стали выявленные нарушения антимонопольного законодательства по итогам рассмотрения жалоб предпринимателя Дмитрия Рыжкова, который указывает на нарушения в проектной документации закупок, ограничивающих участие альтернативных поставщиков и фактически ориентированных на продукцию конкретного производителя. По мнению нашей редакции, ситуация подчёркивает более широкий вопрос о нарушениях в системе госзакупок, которые могут препятствовать доступу пациентов к необходимым продуктам.

Проблема закупочной документации и антимонопольные жалобы

Предприниматель Дмитрий Рыжков обратился в Федеральную антимонопольную службу, заявив, что условия, составленные для закупок специализированного питания в ряде регионов, имеют дискриминационный характер. По его словам, технические требования прописаны таким образом, что в отдельных случаях отвечают лишь характеристикам продукта «Нутриген 70-phe» производства компании «Инфаприм», что ставит в невыгодное положение остальных производителей.

ФАС провела проверку, в результате которой некоторые жалобы предпринимателя были признаны обоснованными, а региональные заказчики получили предписания на корректировку условий. Например, в Астраханской области, где тендер на поставку питания для детей и взрослых с фенилкетонурией был объявлен на сумму 1,8 млн рублей, установили, что документация не оставляет возможности для участия других производителей. Были также зафиксированы случаи, когда заказчики изменяли условия технического задания после начала процедуры закупки, что, по словам Рыжкова, нарушает законодательство и делает рынок специализированного питания практически закрытым для конкуренции.

Влияние на пациентов и риски для здоровья

Пока идут разбирательства и уточняются условия тендеров, пациенты с фенилкетонурией остаются без жизненно важных продуктов. По словам председателя общества ФКУ Виктории Свердловой, отсутствие специализированного питания уже в течение полугода существенно ухудшает состояние здоровья пациентов. Она подчёркивает, что без специальных смесей организмы пациентов не могут эффективно справляться с болезнью, а использование обычных продуктов питания может привести к серьёзным осложнениям.

Фенилкетонурия — редкое заболевание, при котором пациенты не могут перерабатывать определённые аминокислоты, и потому зависят от специального диетического питания. В случае прерывания поставок эти люди оказываются в критической ситуации, когда замена специализированного питания невозможна. Долгосрочные последствия сбоев в снабжении неизбежно скажутся на здоровье пациентов, и каждый новый тендер, задержанный из-за уточнения условий, продлевает этот риск.

Экспертное мнение: ответственность заказчиков и влияние на рынок

Специалисты из медицинской и юридической сфер по-разному оценивают действия Рыжкова, но сходятся во мнении, что проблема требует системных изменений. Управляющий партнёр адвокатского бюро Onegin Group Ольга Зиновьева рассказал изданию VADEMECUM, что предприниматель действует в рамках закона, стремясь обеспечить конкурентные условия. Она подчёркивает, что ошибки в проектной документации должны выявляться и исправляться на этапе закупок, чтобы избежать доминирования одного поставщика. По её словам, если заказчики нарушают требования, создавая преимущества для отдельных производителей, именно они должны нести ответственность за последствия.

С другой стороны, медицинский юрист и директор организации «Право на здоровье» Николай Чернышук указывает на сложности госзакупок в здравоохранении, особенно когда речь идёт о специализированных продуктах для редких заболеваний. По его мнению, ошибки заказчиков могут быть связаны с отсутствием опыта и сложностью формулирования условий, которые должны соблюдать все правила антимонопольного законодательства. Он также отмечает, что такие ситуации, как в случае с фенилкетонурией, становятся серьёзной угрозой для пациентов, чьё здоровье зависит от стабильных поставок.

Возможные изменения в системе госзакупок

Проблемы, выявленные в процессе подачи жалоб, указывают на более широкую необходимость реформирования системы госзакупок. Представители закупочной системы подчёркивают, что жалобы предпринимателей, такие как поданные Дмитрием Рыжковым, нередки и часто поднимают вопросы о прозрачности и открытости процедур. Они отмечают, что в некоторых случаях участники рынка могут прибегать к помощи «профессиональных жалобщиков», чтобы ограничить конкуренцию, но доказывать такие действия сложно.

Тем не менее, ситуация с фенилкетонурией подчёркивает, что корректировка условий закупок, направленная на защиту конкуренции, важна для обеспечения устойчивых поставок. В Министерстве здравоохранения и ФАС уже обсуждают возможность более чётких инструкций для региональных заказчиков по составлению тендерных требований, чтобы избежать подобных сбоев. Введение новых стандартов могло бы значительно снизить риски перебоев и обеспечить доступ к жизненно важным продуктам для пациентов с фенилкетонурией.

В сложившейся ситуации наибольший ущерб наносят именно пациентам, которые зависят от регулярных поставок специализированного питания. Из-за ошибок в проектной документации и последующих разбирательств сотни пациентов остаются без необходимых смесей на месяцы. Специализированное питание невозможно заменить обычными продуктами, и длительные перерывы в поставках неизбежно ухудшают состояние людей с фенилкетонурией. Для решения подобных проблем нужны не только тщательные проверки условий закупок, но и более чёткое регулирование, позволяющее избежать сбоев и обеспечивающее пациентам доступ к необходимым продуктам.

Срыв поставок питания для пациентов с фенилкетонурией стал не просто локальной проблемой, а иллюстрацией системных недочётов в процессе закупок, где из-за нарушений в документации страдают пациенты. Решение этой проблемы требует глубокого анализа и совместной работы всех участников процесса — от региональных заказчиков до регулирующих органов. «Региональные известия» будут следить за развитием событий.

Фото: объясняем.рф